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第1章：中國藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展綜述 15
1.1 報告研究單位及研究方法 15
1.1.1 報告研究單位介紹 15
1.1.2 報告研究方法概述 15
（1）文獻(xiàn)綜述法 15
（2）定性分析法 15
（3）案例分析 16
1.2 藥事服務(wù)相關(guān)概念綜述 16
1.2.1 藥事服務(wù)相關(guān)定義 16
（1）藥事服務(wù) 16
（2）臨床藥學(xué) 16
（3）合理用藥 17
1.2.2 藥事服務(wù)基本要素 17
1.2.3 藥事服務(wù)主要內(nèi)容 17
（1）現(xiàn)代藥學(xué)VS傳統(tǒng)藥學(xué) 17
（2）藥事服務(wù)主要內(nèi)容 18
1.3 藥事服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制研究 19
1.3.1 藥事服務(wù)費(fèi)概念界定 19
（1）相關(guān)概念界定 19
（2）藥事服務(wù)費(fèi)的定義 19
（3）藥事服務(wù)費(fèi)的分類 20
（4）藥事服務(wù)費(fèi)的定位 20
（5）藥事服務(wù)費(fèi)的作用 21
1.3.2 藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵探討 21
（1）美國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵 21
（2）日本藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵 22
（3）對我國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵的探討 22
1.3.3 藥事服務(wù)補(bǔ)償模式研究 23
（1）通過藥品進(jìn)銷差價的補(bǔ)償模式 23
1）固定差率加成 24
2）差別差率加成 24
3）批量折扣形式 25
（2）通過單獨(dú)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目的補(bǔ)償模式 26
1）藥品調(diào)劑費(fèi) 26
2）其他藥學(xué)服務(wù)收費(fèi) 27
（3）混合補(bǔ)償模式 28
1）涵義 28
2）典型代表 28
（4）國外藥事服務(wù)補(bǔ)償模式對我國的借鑒 29
1.3.4 藥品調(diào)劑費(fèi)收費(fèi)方式 30
（1）按處方收費(fèi) 30
（2）按人頭收費(fèi) 32
（3）按住院天數(shù)收費(fèi) 32
（4）按處方條目收費(fèi) 33
（5）與醫(yī)療服務(wù)打包收費(fèi) 34
（6）按處方中藥品種類收費(fèi) 34
（7）按處方中藥品金額收費(fèi) 34
第2章：中國藥事服務(wù)業(yè)市場環(huán)境分析 36
2.1 藥事服務(wù)業(yè)政策環(huán)境分析 36
2.1.1 新醫(yī)改對藥事服務(wù)的要求 36
（1）規(guī)范藥品臨床使用 36
（2）規(guī)范患者合理用藥 36
（3）藥品質(zhì)量管理 37
2.1.2 新醫(yī)改對藥事服務(wù)的影響 37
（1）醫(yī)藥分家和醫(yī)生試行多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 37
（2）推行國家制定的基本藥物 38
（3）執(zhí)業(yè)藥師將受到更多重視 38
2.1.3 藥事服務(wù)業(yè)相關(guān)政策法規(guī) 38
2.2 藥事服務(wù)業(yè)社會環(huán)境分析 39
2.2.1 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 39
（1）藥品不良反應(yīng)概念 39
（2）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測 40
1）全國藥品不良反應(yīng)數(shù)量 40
2）全國藥品不良反應(yīng)分布 41
2.2.2 藥品不良反應(yīng)特征 42
（1）不良反應(yīng)藥品品種分類 42
1）總病例報告中涉及化學(xué)藥品類別 42
2）抗感染藥具體品種排名 43
（2）不良反應(yīng)給藥途徑分布 43
（3）中藥注射劑風(fēng)險情況 44
（4）國家基本藥物安全狀況 45
2.3 藥事服務(wù)業(yè)供需環(huán)境分析 45
2.3.1 藥事服務(wù)業(yè)供給面分析 45
（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師總數(shù) 45
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師類型分布 46
（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師資格分布 47
（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師學(xué)歷分布 48
2.3.2 藥事服務(wù)業(yè)需求面分析 48
（1）醫(yī)護(hù)患對藥學(xué)服務(wù)需求分析 48
1）醫(yī)師的需求 48
2）護(hù)士的需求 50
3）患者的需求 50
（2）醫(yī)護(hù)患需求對臨床藥學(xué)服務(wù)的啟示 51
1）藥學(xué)專業(yè)的知識結(jié)構(gòu) 51
2）臨床藥師的培訓(xùn)方式 52
3）臨床藥學(xué)部門的歸屬 52
2.4 藥事服務(wù)技術(shù)環(huán)境分析 53
2.4.1 藥事服務(wù)相關(guān)研究統(tǒng)計 53
（1）文獻(xiàn)數(shù)量變化統(tǒng)計 53
（2）作者機(jī)構(gòu)分布情況 53
（3）研究領(lǐng)域分類情況 54
2.4.2 藥事服務(wù)相關(guān)研究結(jié)果 56
（1）醫(yī)務(wù)人員和患者對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知 56
（2）藥事服務(wù)文獻(xiàn)覆蓋的疾病和藥品類型 57
（3）藥事服務(wù)干預(yù)對疾病治療效果的影響 58
第3章：中國藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析 59
3.1 藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展概況 59
3.1.1 藥事服務(wù)體系 59
3.1.2 藥事服務(wù)主體 59
（1）藥事服務(wù)機(jī)構(gòu) 59
（2）藥事服務(wù)主體 59
（3）藥事服務(wù)硬件 60
3.1.3 藥事服務(wù)法規(guī) 60
3.2 藥事服務(wù)發(fā)展策略與建議 60
3.2.1 藥事服務(wù)發(fā)展因素 60
（1）政府方面的原因 60
（2）醫(yī)院方面的原因 61
（3）高等教育的原因 61
（4）藥師方面的原因 62
1）傳統(tǒng)理念束縛藥師的行為 62
2）藥師所受的教育與自身的知識結(jié)構(gòu) 62
3）人文知識的欠缺是臨床藥學(xué)的難點(diǎn) 62
3.2.2 藥事服務(wù)發(fā)展對策 62
（1）政府應(yīng)強(qiáng)化對藥事服務(wù)政策支持 62
（2）醫(yī)院應(yīng)提高對藥事服務(wù)的關(guān)注度 63
（3）教育部門應(yīng)規(guī)劃好臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式 63
（4）藥師應(yīng)努力自強(qiáng)，用于開拓執(zhí)業(yè)發(fā)展道路 64
3.3 老人藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展探討 64
3.3.1 老人用藥特點(diǎn) 64
（1）老人生理特點(diǎn) 64
（2）老人心理特點(diǎn) 64
（3）藥代動力學(xué)特點(diǎn) 64
3.3.2 老人用藥安全隱患 65
（1）不按醫(yī)囑用藥 65
（2）藥物選擇不當(dāng) 66
（3）未掌握用藥方法 66
（4）藥名混淆重復(fù)用藥 66
（5）聯(lián)合用藥不合理配伍 66
（6）鈣劑及營養(yǎng)藥物的補(bǔ)充問題 66
3.3.3 老人安全用藥原則 67
（1）不用或少用藥物 67
（2）合理選擇藥物 67
（3）選擇合適劑量 67
（4）藥物治療適度 68
（5）提高老人用藥依從性 68
（6）注意藥物對老人其他疾病的影響 69
3.3.4 老人安全用藥指導(dǎo) 69
（1）用藥監(jiān)督 69
（2）簡明治療方案 69
（3）用藥咨詢服務(wù) 69
（4）確定優(yōu)先治療項(xiàng)目 69
（5）開展藥學(xué)知識講座 69
（6）建立藥歷和藥師服務(wù)卡 70
3.4 兒科藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展探討 70
3.4.1 兒童生理特點(diǎn) 70
3.4.2 兒科藥事服務(wù)特點(diǎn) 71
（1）依從性差 71
（2）小兒特殊生理、心理特點(diǎn) 71
（3）密切關(guān)注特異體質(zhì)患兒的治療 72
（4）藥物不良反應(yīng)表述困難、不準(zhǔn)確 72
3.4.3 兒科藥事服務(wù)探討 72
（1）抗感染藥物的應(yīng)用 72
（2）解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用 73
（3）激素類藥物的應(yīng)用 74
（4）血管和神經(jīng)性藥物的應(yīng)用 74
（5）中成藥的應(yīng)用 74
（6）其他藥物的應(yīng)用 75
第4章：中國藥事服務(wù)業(yè)發(fā)展模式與案例剖析 76
4.1 臨床藥事服務(wù)模式路徑選擇 76
4.1.1 我國臨床藥事服務(wù)模式3層次 76
4.1.2 我國臨床藥事服務(wù)模式路徑選擇 76
（1）改革臨床藥學(xué)教育 76
（2）臨床藥事服務(wù)需要制度平臺 77
（3）完善醫(yī)院藥事繼續(xù)教育工作 77
（4）加強(qiáng)宣傳，促進(jìn)臨床藥事服務(wù)發(fā)展 77
4.2 常見藥事服務(wù)模式分析與思考 77
4.2.1 常見的藥事服務(wù)模式分類 77
4.2.2 常見的藥事服務(wù)模式分析 78
（1）臨床藥事服務(wù)模式 78
（2）柜臺（窗口）服務(wù)模式 79
（3）藥物咨詢室模式 79
（4）熱線電話服務(wù)模式 80
（5）藥事服務(wù)網(wǎng)站模式 80
（6）藥物知識講座模式 80
4.2.3 對藥事服務(wù)模式的思考 80
（1）對藥事服務(wù)模式的思考 80
1）監(jiān)督、檢測應(yīng)是重要內(nèi)容 81
2）加強(qiáng)對護(hù)士的藥學(xué)培訓(xùn)和指導(dǎo) 81
3）藥物咨詢室不能游離于藥品的供應(yīng)鏈之外 81
4）窗口服務(wù)模式中應(yīng)注意提高患者用藥的依從性 82
（2）藥事服務(wù)業(yè)的本質(zhì)內(nèi)涵 82
4.3 全程化藥事服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景 82
4.3.1 全程化藥事服務(wù)特點(diǎn) 82
4.3.2 全程化藥事服務(wù)實(shí)施現(xiàn)狀 83
（1）全程化藥事服務(wù)實(shí)施內(nèi)容 83
（2）全程化藥事服務(wù)醫(yī)院開展現(xiàn)狀 83
（3）全程化藥事服務(wù)醫(yī)院開展可行性對策 84
4.4 生命期藥事服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景 85
4.4.1 生命期藥事服務(wù)定義 85
4.4.2 生命期藥事服務(wù)特征 86
4.4.3 生命期藥事服務(wù)平臺構(gòu)建 87
4.4.4 生命期藥事服務(wù)發(fā)展前景 87
4.5 精細(xì)化藥事服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀與前景 88
4.5.1 精細(xì)化藥事服務(wù)相關(guān)概述 88
（1）精細(xì)化藥事服務(wù)定義 88
（2）精細(xì)化藥事服務(wù)體現(xiàn) 88
4.5.2 精細(xì)化藥事服務(wù)模式 88
（1）藥品布局專科化 88
（2）用藥交代系統(tǒng)化 89
（3）藥物咨詢專業(yè)化 89
（4）質(zhì)控管理集體化 90
（5）點(diǎn)面結(jié)合人性化 90
4.5.3 精細(xì)化藥事服務(wù)發(fā)展前景 90
4.6 藥事服務(wù)模式發(fā)展案例探討 91
4.6.1 天津市人民醫(yī)院 91
（1）醫(yī)院“一站式”服務(wù)模式簡介 91
1）“一站式”服務(wù)模式背景 91
2）醫(yī)院門診“一站式”服務(wù) 91
（2）改變傳統(tǒng)的門診藥房服務(wù)模式 92
1）人性化的柜臺服務(wù)模式 92
2）實(shí)行彈性工作制 92
3）設(shè)立門診用藥咨詢服務(wù) 92
（3）門診藥房業(yè)務(wù)流程再造措施 93
1）計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件的應(yīng)用 93
2）引入氣動物流系統(tǒng) 94
（4）門診“一站式”服務(wù)模式存在的問題及對策 94
4.6.2 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科 95
（1）臨床藥師與藥房藥師分享臨床病例 95
（2）臨床藥師參與日�？诜�擺藥工作 95
（3）臨床藥師帶領(lǐng)藥房藥師進(jìn)行抗菌藥使用管理 95
（4）臨床藥師與病房藥師配合，形成全程化藥事服務(wù) 96
4.6.3 深圳龍崗社區(qū) 96
（1）接診前 96
1）派發(fā)藥學(xué)宣傳資料 96
2）建立社區(qū)居民的健康檔案 96
3）建立健康教育和藥事服務(wù)宣傳專欄 97
4）建立藥師社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站或藥師博客 97
（2）就診中 97
1）用藥過程監(jiān)測 97
2）完善相關(guān)資料，審核處方 98
3）隨臨床醫(yī)師接診患者，掌握第一手資料 98
（3）用藥后 98
1）入戶隨訪 98
2）電話隨訪 98
3）網(wǎng)絡(luò)溝通 98
4）健康檔案的整理和數(shù)據(jù)資料的分析 99
（4）可行性社區(qū)藥事服務(wù)模式 99
（5）社區(qū)藥事服務(wù)模式發(fā)展展望 100
第5章：中國醫(yī)院藥房藥事服務(wù)現(xiàn)狀與前景展望 102
5.1 醫(yī)院藥事服務(wù)理論模型研究 102
5.1.1 醫(yī)院藥事服務(wù)理論模型簡介 102
5.1.2 醫(yī)院藥事服務(wù)理論模型研究 102
（1）正確領(lǐng)導(dǎo)——“魚眼” 102
（2）共同愿景——“魚頭” 103
（3）藥學(xué)服務(wù)機(jī)制——“魚身” 103
（4）藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)與保障機(jī)制——“魚鰭魚鱗” 104
（5）持續(xù)的行動——“魚尾” 104
（6）宏觀環(huán)境——“水” 105
5.2 醫(yī)院藥事服務(wù)供需基本面分析 105
5.2.1 醫(yī)院藥事服務(wù)供給面分析 105
（1）醫(yī)院臨床藥師總數(shù) 105
（2）醫(yī)院藥師類型分布 105
（3）醫(yī)院藥師學(xué)歷分布 107
（4）醫(yī)院藥師技術(shù)資格分布 107
5.2.2 醫(yī)院藥事服務(wù)需求面分析 108
（1）我國醫(yī)院收入構(gòu)成 108
1）政府投入 108
2）醫(yī)療收入 108
3）藥品收入 109
（2）我國醫(yī)院門診和出院病人藥費(fèi) 109
1）醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費(fèi) 109
2）綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費(fèi) 110
3）醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費(fèi) 110
4）綜合醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費(fèi) 111
5.3 醫(yī)院藥事服務(wù)影響因素市場調(diào)查 111
5.3.1 調(diào)查資料與方法 111
5.3.2 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)影響因素調(diào)查結(jié)果 112
（1）法規(guī)方面因素 112
（2）藥師觀念因素 113
（3）藥師專業(yè)因素 113
（4）教育方面因素 113
（5）行政領(lǐng)導(dǎo)因素 113
（6）藥學(xué)資源因素 114
（7）公眾對藥師態(tài)度因素 114
5.4 醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀與前景展望 114
5.4.1 醫(yī)院藥事服務(wù)要點(diǎn) 114
（1）醫(yī)院工作要點(diǎn) 114
（2）藥師工作要點(diǎn) 115
（3）服務(wù)職責(zé)化 115
1）醫(yī)學(xué)服務(wù)職責(zé) 115
2）醫(yī)師的職責(zé) 115
（4）服務(wù)工作具體化 115
5.4.2 醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀 116
（1）藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量較低 116
（2）藥學(xué)服務(wù)模式落后 116
（3）醫(yī)院藥房布局不合理 116
（4）藥學(xué)服務(wù)人才缺乏 116
（5）藥師業(yè)務(wù)水平有限 116
（6）藥師藥學(xué)知識不夠 117
（7）藥師服務(wù)要求不高 117
5.4.3 醫(yī)院藥事服務(wù)對策 117
（1）更新和補(bǔ)充藥師知識結(jié)構(gòu) 117
（2）加強(qiáng)門診藥房的核心服務(wù) 118
（3）推進(jìn)藥師走向臨床 118
（4）拓寬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù) 119
5.4.4 醫(yī)院藥事服務(wù)前景展望 119
（1）藥房工作的轉(zhuǎn)變 119
（2）重視藥房藥學(xué)服務(wù) 119
（3）完善醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)制度 120
5.5 醫(yī)院急診藥事服務(wù)與風(fēng)險防范 120
5.5.1 醫(yī)院急診醫(yī)療服務(wù)情況 120
（1）醫(yī)院門急診人次數(shù) 120
（2）醫(yī)院門急診人次構(gòu)成 121
（3）醫(yī)院門急診服務(wù)質(zhì)量 121
5.5.2 醫(yī)院急診藥事服務(wù)特點(diǎn) 122
（1）急診藥事與藥學(xué)服務(wù)共性 122
（2）急診藥事服務(wù)具體特點(diǎn) 122
（3）急診藥事服務(wù)客觀要求 122
5.5.3 醫(yī)院急診藥事服務(wù)風(fēng)險預(yù)警 123
（1）硬件設(shè)施方面 123
（2）工作強(qiáng)度方面 123
（3）收費(fèi)記賬方面 123
（4）急診醫(yī)生方面 124
（5）急診病人方面 124
（6）急診藥師方面 124
5.5.4 醫(yī)院急診藥事服務(wù)風(fēng)險防范對策 125
（1）合理調(diào)配處方 125
（2）有序布局藥品 125
（3）設(shè)急救藥品專區(qū) 125
（4）加強(qiáng)內(nèi)部管理 125
（5）做好發(fā)藥說明 126
（6）重視過敏反應(yīng) 126
（7）強(qiáng)化效期管理 126
（8）開展藥物咨詢 126
（9）樹立藥師形象 127
5.6 醫(yī)院門診藥事服務(wù)現(xiàn)狀研究 127
5.6.1 中醫(yī)院門診藥房藥事服務(wù)調(diào)查 127
（1）資料與方法 127
（2）門診藥房藥事服務(wù)調(diào)查 127
1）咨詢者性別與年齡 127
2）咨詢的藥物類型 128
3）咨詢的主要內(nèi)容 128
（3）門診藥房藥事服務(wù)調(diào)查分析 129
1）老年人和女性患者咨詢較多 129
2）骨科藥物及心血管咨詢較多 129
3）藥物咨詢的主要內(nèi)容 129
4）門診藥物藥事服務(wù)質(zhì)量調(diào)查 130
5.6.2 大型醫(yī)院門診藥事服務(wù)現(xiàn)狀研究 131
（1）資料來源與方法 131
（2）分析指標(biāo)與方法 131
（3）指標(biāo)研究結(jié)果 131
1）醫(yī)生講解藥物使用方法比例 131
2）病人詢問藥物使用方法比例 132
（4）大型醫(yī)院門診藥事服務(wù)發(fā)展建議 133
1）應(yīng)與患者及時溝通 133
2）應(yīng)提供可靠的信息來源 133
3）醫(yī)生的藥事服務(wù)質(zhì)量亟待提高 133
4）通過共同制定治療方案取得協(xié)調(diào)一致 134
5.7 基層醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀探討 134
5.7.1 基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況 134
（1）機(jī)構(gòu)數(shù) 134
（2）床位數(shù) 135
（3）藥師數(shù) 136
5.7.2 基層醫(yī)院藥事服務(wù)現(xiàn)狀 137
（1）基層醫(yī)院藥事服務(wù) 137
1）建立優(yōu)良藥品調(diào)劑規(guī)范 137
2）培養(yǎng)優(yōu)秀藥師團(tuán)隊 137
3）設(shè)立藥品咨詢窗口 137
（2）基層醫(yī)院藥事服務(wù)發(fā)展建議 138
第6章：中國社會藥房及藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀與前景展望 139
6.1 社會藥房規(guī)模及發(fā)展趨勢 139
6.1.1 社會藥房數(shù)量及結(jié)構(gòu) 139
（1）社會藥房數(shù)量規(guī)模 139
（2）連鎖藥店數(shù)量規(guī)模 140
6.1.2 社會藥房藥品銷售現(xiàn)狀 140
6.1.3 社會藥房盈利水平分析 141
（1）百強(qiáng)零售藥店利潤水平 141
（2）連鎖藥店行業(yè)利潤水平 142
6.1.4 社會藥房發(fā)展趨勢分析 143
6.2 社會藥房藥事服務(wù)與案例分析 144
6.2.1 我國社會藥房藥事服務(wù)現(xiàn)狀 144
（1）社會藥房藥事服務(wù)現(xiàn)狀 144
1）社會藥房藥品質(zhì)量和監(jiān)管 144
2）社會藥房藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才 144
3）社會藥房藥學(xué)服務(wù)人員素質(zhì) 145
4）社會藥房患者個性化用藥檔案 145
5）社會藥房公眾用咨詢服務(wù)滯后 145
（2）社會藥房藥事服務(wù)制約因素與發(fā)展對策 146
1）加大質(zhì)量控制及監(jiān)管力度 146
2）完善患者個體化用藥檔案 146
3）加大專業(yè)技術(shù)人員配備力量 146
4）加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員知識培訓(xùn) 146
5）提高公眾對藥學(xué)基本知識認(rèn)知度 147
6.2.2 美信藥店——依托會員制的藥學(xué)服務(wù) 147
（1）美信藥店簡介 147
（2）美信藥店藥學(xué)服務(wù) 148
（3）美信藥店藥學(xué)服務(wù)方式 148
（4）美信藥店藥學(xué)服務(wù)效果 148
6.2.3 金象藥店——品類管理式的藥學(xué)服務(wù) 148
（1）金象藥店簡介 149
（2）金象藥店品類管理的藥學(xué)服務(wù)特點(diǎn) 149
（3）金象藥店品類管理的藥學(xué)服務(wù)實(shí)施 149
6.3 藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀與案例分析 149
6.3.1 藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀 149
（1）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)主體 149
（2）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)內(nèi)容 150
（3）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)現(xiàn)狀 151
（4）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)原因分析 151
（5）藥品零售企業(yè)藥事服務(wù)發(fā)展建議 152
6.3.2 南京醫(yī)藥藥事服務(wù)案例分析 153
（1）南京醫(yī)藥發(fā)展簡況 153
（2）南京醫(yī)藥戰(zhàn)略定位 154
（3）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)內(nèi)涵 154
（4）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)特點(diǎn) 154
（5）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)成效 155
（6）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)優(yōu)勢 156
（7）南京醫(yī)藥藥事服務(wù)成功實(shí)踐 157
第7章：國內(nèi)外社區(qū)藥事服務(wù)模式與建設(shè)方案探討 158
7.1 我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供需狀況 158
7.1.1 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給狀況 158
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量 158
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)床位數(shù)量 159
（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥師統(tǒng)計 160
7.1.2 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求狀況 160
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次 160
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入院人數(shù) 161
（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥費(fèi)統(tǒng)計情況 162
7.2 國外社區(qū)藥事服務(wù)模式與進(jìn)展 162
7.2.1 社區(qū)藥事服務(wù)內(nèi)涵 162
7.2.2 國外社區(qū)藥事服務(wù)模式 162
（1）社區(qū)藥師結(jié)構(gòu) 162
（2）社區(qū)藥房結(jié)構(gòu) 163
（3）社區(qū)藥房/藥師組織 164
（4）社區(qū)藥師工作模式 164
（5）社區(qū)藥師繼續(xù)教育 165
（6）社區(qū)藥學(xué)服務(wù)模式和實(shí)踐研究 165
7.2.3 社區(qū)藥師在疾病管理中的作用 165
（1）哮喘的管理 166
（2）糖尿病的管理 166
（3）心血管疾病管理 166
（4）關(guān)節(jié)炎疾病的管理 166
（5）骨質(zhì)疏松癥的管理 166
（6）臨終關(guān)懷和疼痛管理 167
7.2.4 國外社區(qū)藥事服務(wù)開展概況 167
（1）美國社區(qū)藥事服務(wù)開展情況 167
（2）德國社區(qū)藥事服務(wù)開展情況 167
（3）丹麥社區(qū)藥事服務(wù)開展情況 167
（4）澳大利亞社區(qū)藥事服務(wù)開展情況 168
7.2.5 社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展前景 168
7.3 我國社區(qū)藥事服務(wù)現(xiàn)狀與前景 168
7.3.1 社區(qū)藥事服務(wù)概述 168
（1）社區(qū)藥事服務(wù)對象 168
（2）社區(qū)藥事服務(wù)作用 169
7.3.2 社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r 169
（1）社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀 169
1）社會藥房 169
2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 170
（2）社區(qū)藥事服務(wù)人才培養(yǎng) 170
1）國外社區(qū)藥事服務(wù)崗位現(xiàn)狀 170
2）國內(nèi)社區(qū)藥事服務(wù)崗位現(xiàn)狀 171
3）社區(qū)藥事服務(wù)人才培養(yǎng)探討 171
（3）社區(qū)藥事服務(wù)存在問題 172
7.3.3 社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展前景 173
（1）社區(qū)藥事服務(wù)發(fā)展方向 173
（2）社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展前景 174
第8章：中國藥事服務(wù)業(yè)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)案例分析 175
8.1 藥事服務(wù)業(yè)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體分析 175
8.2 藥事服務(wù)業(yè)領(lǐng)先醫(yī)療機(jī)構(gòu)案例分析 175
8.2.1 北京醫(yī)院藥學(xué)部 175
（1）科室發(fā)展簡況 176
（2）科室人力資源 176
（3）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 176
（4）科室藥事管理 176
（5）科室藥學(xué)科研 177
（6）科室經(jīng)營情況 177
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 177
（8）科室最新發(fā)展動向分析 178
8.2.2 北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科 178
（1）科室發(fā)展簡況 178
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 178
（3）科室人力資源 178
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 178
（5）科室藥事管理 179
（6）科室藥學(xué)科研 179
（7）科室經(jīng)營情況 179
（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 180
8.2.3 廣州軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科 180
（1）科室發(fā)展簡況 180
（2）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 180
（3）科室技術(shù)特色 180
（4）科室藥學(xué)科研 181
（5）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 181
8.2.4 北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科 181
（1）科室發(fā)展簡況 181
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 181
（3）科室人力資源 182
（4）科室藥事管理 182
（5）科室藥學(xué)科研 183
（6）科室經(jīng)營情況 183
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 183
8.2.5 中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科 183
（1）科室發(fā)展簡況 183
（2）科室人力資源 184
（3）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 184
（4）科室藥事管理 184
（5）科室藥學(xué)科研 185
（6）科室經(jīng)營情況 185
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 185
8.2.6 武警總醫(yī)院藥劑科 186
（1）科室發(fā)展簡況 186
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 186
（3）科室人力資源 186
（4）科室藥事管理 186
（5）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 187
8.2.7 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥劑科 187
（1）科室發(fā)展簡況 187
（2）科室人力資源 187
（3）科室藥事管理 187
（4）科室藥學(xué)科研 188
（5）科室經(jīng)營情況 188
（6）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 188
8.2.8 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥劑科 188
（1）科室發(fā)展簡況 189
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 189
（3）科室人力資源 189
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 189
（5）科室藥學(xué)科研 189
（6）科室經(jīng)營情況 190
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 190
8.2.9 深圳市第四人民醫(yī)院藥劑科 190
（1）科室發(fā)展簡況 190
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 191
（3）科室人力資源 191
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 191
（5）科室藥學(xué)科研 191
（6）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 191
8.2.10 福建省立醫(yī)院藥劑科 192
（1）科室發(fā)展簡況 192
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 192
（3）科室人力資源 192
（4）科室藥事管理 193
（5）科室藥學(xué)科研 193
（6）科室人才培養(yǎng) 193
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 194
8.2.11 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥劑科 194
（1）科室發(fā)展簡況 194
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 194
（3）科室人力資源 194
（4）科室科研教學(xué) 194
（5）科室經(jīng)營情況 195
（6）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 195
8.2.12 武漢同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部 195
（1）科室發(fā)展簡況 195
（2）科室人力資源 195
（3）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 196
（4）科室特色醫(yī)療 196
（5）科室藥學(xué)科研 196
（6）科室經(jīng)營情況 196
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 196
8.2.13 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部 197
（1）科室發(fā)展簡況 197
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 197
（3）科室人力資源 197
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 197
（5）科室藥事管理 197
（6）科室藥學(xué)科研 198
（7）科室經(jīng)營情況 198
（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 199
8.2.14 山東省腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部 199
（1）科室發(fā)展簡況 199
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 199
（3）科室人力資源 200
（4）科室科研培訓(xùn) 200
（5）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 200
8.2.15 上海市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 200
（1）科室發(fā)展簡況 200
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 201
（3）科室人力資源 201
（4）科室服務(wù)特長 201
（5）科室科研教學(xué) 201
（6）科室經(jīng)營情況 201
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 201
8.2.16 北京友誼醫(yī)院藥劑科 202
（1）科室發(fā)展簡況 202
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 202
（3）科室人力資源 202
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 202
（5）科室藥事管理 203
（6）科室藥學(xué)科研 203
（7）科室經(jīng)營情況 203
（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 203
8.2.17 烏魯木齊市友誼醫(yī)院藥劑科 204
（1）科室發(fā)展簡況 204
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 204
（3）科室人力資源 204
（4）科室藥事管理 204
（5）科室藥學(xué)專長 205
（6）科室經(jīng)營情況 205
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 205
8.2.18 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院藥學(xué)部 205
（1）科室發(fā)展簡況 205
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 206
（3）科室人力資源 206
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 206
（5）科室藥事管理 206
（6）科室藥學(xué)科研 206
（7）科室教學(xué)工作 207
（8）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 207
8.2.19 上海市東方醫(yī)院藥學(xué)部 207
（1）科室發(fā)展簡況 207
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 208
（3）科室人力資源 208
（4）科室藥事管理 208
（5）科室藥學(xué)科研 208
（6）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 208
8.2.20 黃山市人民醫(yī)院藥劑科 209
（1）科室發(fā)展簡況 209
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 209
（3）科室藥事管理 209
（4）科室經(jīng)營情況 209
（5）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 209
8.2.21 川大學(xué)華西醫(yī)院藥劑科 210
（1）科室發(fā)展簡況 210
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 210
（3）科室人力資源 210
（4）科室實(shí)驗(yàn)設(shè)備 211
（5）科室教學(xué)工作 211
（6）科室經(jīng)營情況 211
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 211
8.2.22 山東省千佛山醫(yī)院藥學(xué)部 212
（1）科室發(fā)展簡況 212
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 212
（3）科室人力資源 212
（4）科室藥事管理 212
（5）科室藥學(xué)科研 213
（6）科室經(jīng)營情況 213
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 213
8.2.23 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科 213
（1）科室發(fā)展簡況 213
（2）科室組織結(jié)構(gòu) 214
（3）科室人力資源 214
（4）科室藥事管理 214
（5）科室藥學(xué)科研 215
（6）科室經(jīng)營情況 215
（7）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 215
8.2.24 天津市第三醫(yī)院藥劑科 215
（1）科室發(fā)展簡況 216
（2）科室人力資源 216
（3）科室藥事管理 216
（4）科室藥學(xué)科研 216
（5）科室經(jīng)營情況 216
（6）科室發(fā)展優(yōu)劣勢分析 217
圖表目錄
圖表1：藥事服務(wù)基本要素 17
圖表2：藥事服務(wù)主要內(nèi)容 18
圖表3：其他國家對藥事服務(wù)費(fèi)的定義 19
圖表4：我國藥事服務(wù)費(fèi)的內(nèi)涵 20
圖表5：我國藥事服務(wù)費(fèi)的分類 20
圖表6：藥事服務(wù)費(fèi)與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的區(qū)別 21
圖表7：美國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵 21
圖表8：日本國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵 22
圖表9：美國&日本國藥事服務(wù)費(fèi)內(nèi)涵的對比 22
圖表10：固定差率加成補(bǔ)償模式介紹 24
圖表11：部分歐洲國家藥品零售固定差率加成（單位：歐元，%） 24
圖表12：差別差率加成補(bǔ)償模式介紹 24
圖表13：部分歐洲國家藥品零售差別差率加成（單位：歐元，%） 25
圖表14：通過單獨(dú)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目的補(bǔ)償模式介紹 26
圖表15：愛爾蘭調(diào)劑費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)（單位：歐元） 26
圖表16：其他藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)的應(yīng)用情況 27
圖表17：澳大利亞藥學(xué)專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：澳元） 27
圖表18：混合補(bǔ)償模式簡介 28
圖表19：英國國民健康服務(wù)體系藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容 28
圖表20：按處方收費(fèi)方式介紹 30
圖表21：澳大利亞國家藥品福利計劃調(diào)劑費(fèi)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)（單位：澳元） 30
圖表22：韓國藥店基本調(diào)劑費(fèi)項(xiàng)目及支付標(biāo)準(zhǔn)（單位：韓元） 31
圖表23：臺灣地區(qū)醫(yī)院門診藥事服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：點(diǎn)數(shù)/處方） 31
圖表24：按人頭收費(fèi)方式優(yōu)缺點(diǎn)介紹 32
圖表25：美國Medicare部分藥品調(diào)劑費(fèi)按人頭收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：美元） 32
圖表26：臺灣地區(qū)住院藥事服務(wù)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：點(diǎn)數(shù)/天數(shù)） 32
圖表27：按處方條目收費(fèi)方式優(yōu)缺點(diǎn)介紹 33
圖表28：英國社會藥房調(diào)劑費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：英鎊） 33
圖表29：按處方中藥品種類收費(fèi)方式優(yōu)缺點(diǎn)介紹 34
圖表30：日本處方中不同藥品調(diào)劑費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：點(diǎn)數(shù)/處方） 34
圖表31：按處方中藥品金額收費(fèi)方式優(yōu)缺點(diǎn)介紹 35
圖表32：南非藥品調(diào)劑費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：蘭特） 35
圖表33：規(guī)范患者合理用藥三大要點(diǎn) 36
圖表34：藥事服務(wù)業(yè)相關(guān)政策法規(guī)匯總 38
圖表35：藥品不良反應(yīng)分類 39
圖表36：2015-2021年全國藥品不良反應(yīng)數(shù)量（單位：萬份） 41
圖表37：2015-2021年嚴(yán)重不良反應(yīng)事件報告數(shù)量及所占比重（單位：份，%） 41
圖表38：2015-2021年全國藥品不良反應(yīng)來源統(tǒng)計（單位：%） 42
圖表39：2016-2021年藥品不良反應(yīng)/事件化學(xué)藥品類別分布（單位：%） 42
圖表40：2015-2021年藥品不良反應(yīng)/事件給藥途徑分布（單位：%） 43
圖表41：2017-2021年中藥注射劑不良反應(yīng)數(shù)量（單位：份） 44
圖表42：2017-2021年國家基本藥物不良反應(yīng)數(shù)量（單位：份） 45
圖表43：全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師數(shù)量及增長情況（單位：萬人，%） 46
圖表44：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師分布情況（單位：人，%） 46
圖表45：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師按技術(shù)資格分布情況（單位：%） 47
圖表46：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師按學(xué)歷分布情況（單位：人，%） 48
圖表47：對醫(yī)師的藥學(xué)服務(wù)需求 48
圖表48：對護(hù)士的藥學(xué)服務(wù)需求 50
圖表49：對患者士的藥學(xué)服務(wù)需求 50
圖表50：我國藥事服務(wù)文獻(xiàn)年度發(fā)表量與構(gòu)成表（單位：篇） 53
圖表51：藥事服務(wù)文獻(xiàn)作者的機(jī)構(gòu)分布（單位：篇，%） 53
圖表52：排名前5位與后5位藥事服務(wù)文獻(xiàn)作者機(jī)構(gòu)的省際分布表（單位：篇） 54
圖表53：藥學(xué)服務(wù)文獻(xiàn)研究內(nèi)容 54
圖表54：藥事服務(wù)文獻(xiàn)研究領(lǐng)域構(gòu)成表（單位：篇） 55
圖表55：我國學(xué)者建立的藥事服務(wù)的概念模型 55
圖表56：醫(yī)務(wù)人員和患者對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知的相關(guān)研究結(jié)論 56
圖表57：我國藥事服務(wù)文獻(xiàn)覆蓋的疾病種類（單位：篇） 57
圖表58：我國藥事服務(wù)文獻(xiàn)涉及的藥品類型（單位：篇） 57
圖表59：我國藥學(xué)服務(wù)開展過程政府方面的問題 60
圖表60：我國藥學(xué)服務(wù)發(fā)展對策——政府方面 62
圖表61：老年人的藥代動力學(xué)特點(diǎn) 65
圖表62：老年人合理選擇以下藥物 67
圖表63：提高老人用藥依從性 68
圖表64：為老年人開展藥學(xué)知識講座 70
圖表65：建立藥歷和藥師服務(wù)卡 70
圖表66：兒童的藥代動力學(xué)特點(diǎn) 71
圖表67：兒科藥事服務(wù)重點(diǎn)——抗感染藥物 72
圖表68：兒科藥事服務(wù)重點(diǎn)——解熱鎮(zhèn)痛藥 73
圖表69：兒科藥事服務(wù)重點(diǎn)——血管和神經(jīng)性藥 74
圖表70：兒科藥事服務(wù)重點(diǎn)——中成藥 75
圖表71：我國臨床藥事服務(wù)模式3層次介紹 76
圖表72：臨床藥事服務(wù)模式介紹 78
圖表73：柜臺（窗口）服務(wù)模式介紹 79
圖表74：藥物咨詢室模式介紹 79
圖表75：熱線電話服務(wù)模式介紹 80
圖表76：全程化藥事服務(wù)特點(diǎn) 82
圖表77：全程化藥事服務(wù)實(shí)施內(nèi)容 83
圖表78：全程化藥事服務(wù)醫(yī)院開展可行性對策 84
圖表79：生命期藥事服務(wù)與普通藥事服務(wù)對比 85
圖表80：生命期藥事服務(wù)特征 86
圖表81：生命期藥事服務(wù)平臺構(gòu)建 87
圖表82：精細(xì)化藥事服務(wù)特點(diǎn) 88
圖表83：可行性社區(qū)藥事服務(wù)模式流程圖 99
圖表84：藥事服務(wù)理論模型 102
圖表85：醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)機(jī)制和策略 103
圖表86：藥學(xué)服務(wù)促進(jìn)與保障機(jī)制 104
圖表87：全國醫(yī)院藥師數(shù)及增長情況（單位：人，%） 105
圖表88：各類醫(yī)院藥師分布情況（單位：人，%） 106
圖表89：醫(yī)院藥師按學(xué)歷分布情況（單位：人，%） 107
圖表90：醫(yī)院藥師按技術(shù)資格分布情況（單位：人，%） 107
圖表91：醫(yī)院政府投入情況（單位：萬元，%） 108
圖表92：醫(yī)院醫(yī)療收入情況（單位：萬元，%） 108
圖表93：醫(yī)院藥品收入情況（單位：萬元，%） 109
圖表94：中國醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費(fèi)及增長率（單位：元，%） 110
圖表95：中國綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)藥費(fèi)及增長率（單位：元，%） 110
圖表96：中國醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)及增長率（單位：元，%） 111
圖表97：中國綜合醫(yī)院出院病人人均醫(yī)藥費(fèi)及增長率（單位：元，%） 111
圖表98：關(guān)于“你覺得哪個因素是阻礙藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的最主要因素”問題調(diào)查結(jié)果（單位：%） 112
圖表99：加強(qiáng)門診藥房的核心服務(wù) 118
圖表100：拓寬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容 119
圖表101：醫(yī)院門急診人次數(shù)（單位：萬人次，%） 120
圖表102：醫(yī)院門急診服務(wù)分類情況（單位：萬人次） 121
圖表103：醫(yī)院門急診人次構(gòu)成（單位：%） 121
圖表104：醫(yī)院急診搶救成功率和病死率（單位：%） 121
圖表105：醫(yī)院急診藥事服務(wù)風(fēng)險預(yù)警——藥師方面 124
圖表106：咨詢的藥物類型（單位：例，%） 128
圖表107：咨詢的主要內(nèi)容（單位：次，%） 128
圖表108：藥物咨詢的主要內(nèi)容 129
圖表109：藥學(xué)服務(wù)情況調(diào)查表（單位：份，%） 130
圖表110：大型醫(yī)院門診藥事服務(wù)現(xiàn)狀研究分析指標(biāo) 131
圖表111：醫(yī)生講解藥物使用方法比例（單位：例，%） 131
圖表112：醫(yī)生講解藥物使用方法差異檢驗(yàn) 132
圖表113：病人詢問藥物使用方法比例（單位：人，%） 132
圖表114：通過共同制定治療方案取得協(xié)調(diào)一致 134
圖表115：中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量統(tǒng)計（單位：家） 135
圖表116：中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量分布（單位：家） 135
圖表117：中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位統(tǒng)計（單位：張） 136
圖表118：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師數(shù)及增長情況（單位：人，%） 136
圖表119：基層醫(yī)院藥事服務(wù)發(fā)展建議 138
圖表120：2012-2021年我國零售藥店數(shù)量及增長情況（單位：萬家，%） 139

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