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第一章　健康保險相關概述
1.1　健康保險的定義及特征
1.1.1　國際健康險定義及分類
1.1.2　中國健康險定義及分類
1.1.3　健康保險的基本特征
1.2　健康保險的產品類型
1.2.1　按照保障范圍分類
1.2.2　按照承保對象分類
1.2.3　按照保險屬性分類
1.2.4　按照給付方式分類
1.2.5　按照合同形式分類
1.3　健康險與一般壽險的區別
1.3.1　健康險自身的特殊性
1.3.2　健康險的核保差異
1.3.3　健康險的理賠差異
1.3.4　對定點醫院的管理
1.4　商業健康保險與社會醫療保險的主要區別
1.4.1　選擇權限的差異
1.4.2　公平性表現的差異
1.4.3　營利性的差異
1.4.4　經營原則的差異
1.4.5　保險費計算方法和產品形態的差別
第二章　2019-2021年8月國際健康保險的發展
2.1　2019-2021年8月世界健康保險行業發展綜述
2.1.1　國外企業運作模式
2.1.2　商業健康保險模式
2.1.3　世界健康保險趨勢
2.2　世界部分發達國家健康保險制度解析
2.2.1　美國
2.2.2　日本
2.2.3　瑞士
2.2.4　瑞典
2.2.5　新加坡
2.3　2019-2021年8月歐洲健康保險業分析
2.3.1　商業健康險在歐盟中的地位
2.3.2　歐盟商業健康保險市場狀況
2.3.3　英國商業健康保險市場分析
2.3.4　德國商業健康保險市場特征
2.3.5　瑞士健康保險市場介紹
2.3.6　奧地利健康保險市場介紹
2.4　2019-2021年8月美國健康保險業分析
2.4.1　美國健康保險行業發展的特點
2.4.2　美國健康保險發展現狀
2.4.3　美國健康管理企業模式
2.4.4　醫改對商業保險業的影響
2.4.5　美國醫療改革面臨的阻礙
2.4.6　美國健康保險業存在隱憂
2.5　2019-2021年8月亞洲健康保險業分析
2.5.1　部分地區健康保險業務情況
2.5.2　日本健康保險業發展綜述
2.5.3　日本創新醫療健康險產品
2.5.4　韓國健康保險制度介紹
2.5.5　臺灣地區實施全民健保體制
第三章　2019-2021年8月中國健康保險業發展環境分析
3.1　經濟環境
3.1.1　國際經濟形勢分析
3.1.2　中國經濟運行特征
3.1.3　中國經濟運行現狀
3.1.4　中國經濟發展趨勢
3.2　政策環境
3.2.1　現代保險業政策發展
3.2.2　城鄉居民大病保險政策
3.2.3　商業健康保險政策發展
3.2.4　保險個稅政策試點公告
3.3　社會環境
3.3.1　人口結構變化
3.3.2　居民收入水平
3.3.3　消費市場形勢
3.3.4　醫療成本變化
3.3.5　人口老齡化進程
3.4　產業環境
3.4.1　保險行業收入規模
3.4.2　保險行業資產規模
3.4.3　保險行業經營收益
3.4.4　保險行業發展動態
第四章　2019-2021年8月中國健康保險發展分析
4.1　中國健康保險制度評析
4.1.1　制度深度分析
4.1.2　體系面臨風險
4.1.3　制度規劃藍圖
4.2　2019-2021年8月中國健康保險行業發展分析
4.2.1　行業發展回顧
4.2.2　行業穩步發展
4.2.3　市場供需分析
4.2.4　產業鏈的發展
4.2.5　TPA發展解析
4.2.6　聯合發展模式
4.3　2019-2021年8月中國健康保險市場發展狀況
4.3.1　2019年市場運行分析
4.3.2　2020年12月市場運行動態
4.3.3　2021年8月市場運行動態
4.4　2019-2021年8月社保補充醫療保險業務的發展分析
4.4.1　行業的定義及意義
4.4.2　報銷范圍及其辦法
4.4.3　險種的優缺點分析
4.4.4　市場發展潛力巨大
4.4.5　巴州大病補充醫保
4.4.6　珠海補充醫保的發展
4.5　中美健康保險稅收體制的比較研究
4.5.1　中國健康保險稅制
4.5.2　美國健康保險稅制
4.5.3　美國發展經驗啟示
4.6　健康保險與健康管理
4.6.1　美國轉型經驗
4.6.2　引入風險管理
4.6.3　促進保險運營
4.6.4　融合發展建議
4.6.5　有機結合策略
4.7　健康保險的風險因素與核保策略
4.7.1　商業健康險核保風險
4.7.2　社保補充的核保風險
4.7.3　健康保險的核保對策
4.8　中國健康保險發展的問題及對策
4.8.1　行業面臨挑戰
4.8.2　發展緩慢原因
4.8.3　專業化經營策略
4.8.4　建立單獨監管體系
第五章　2019-2021年8月中國商業健康保險業分析
5.1　商業健康保險業概況
5.1.1　商業健康保險介紹
5.1.2　商業健康險需求分析
5.1.3　在醫保體系中的作用
5.1.4　在醫保體系中的優勢
5.2　2019-2021年8月中國商業健康保險發展分析
5.2.1　行業利好因素
5.2.2　行業發展現狀
5.2.3　市場競爭分析
5.2.4　信息化提速發展
5.2.5　老年人商業健康險
5.3　2019-2021年8月城鎮居民基本醫保制度與商業健康險的發展
5.3.1　兩者基本關系分析
5.3.2　保險制度改革評估
5.3.3　行業的機遇與挑戰
5.3.4　積極制定應對措施
5.4　2019-2021年8月農村商業健康保險市場的發展
5.4.1　市場需求分析
5.4.2　產品發展定位
5.4.3　行業發展策略
5.4.4　未來發展空間
5.5　中國商業健康保險業面臨的問題
5.5.1　市場制約因素
5.5.2　外部環境挑戰
5.5.3　主體地位欠缺
5.5.4　企業發展困境
5.6　中國商業健康險發展的對策措施
5.6.1　市場發展對策
5.6.2　產業發展戰略
5.6.3　稅收運作建議
5.6.4　轉型發展對策
5.6.5　專業化道路探索
第六章　2019-2021年8月商業健康保險的經營管理分析
6.1　商業健康險的經濟性與贏利模式探討
6.1.1　從經濟學原理分析
6.1.2　社會管理功能分析
6.1.3　主要利潤來源分析
6.2　我國商業健康保險發展的模式分析
6.2.1　管理式醫療模式
6.2.2　結合式醫療模式
6.2.3　對兩種模式的評價
6.2.4　最優經營模式選擇
6.3　不同類別商業健康保險經營形式的對比
6.3.1　基本類型介紹
6.3.2　人保/財保公司經營
6.3.3　專業健康險公司經營
6.3.4　合作式健康保險組織
6.3.5　現行健康險經營形式
6.4　中國商業健康保險經營形式探索
6.4.1　推進現有公司的專業化經營
6.4.2　加快建立專業化健康險公司
6.4.3　設立相互形式的健康險公司
6.4.4　探索合作社性質的健康險組織
6.5　買單式商業健康保險經營模式發展分析
6.5.1　買單式模式基本概述
6.5.2　逆向選擇及道德風險
6.5.3　健康險服務質量問題
6.5.4　醫療費用支出風險失控
6.6　中國商業健康保險的發展戰略探究
6.6.1　總體發展戰略
6.6.2　市場環境戰略
6.6.3　市場經營戰略
第七章　2019-2021年8月醫改與健康保險市場分析
7.1　中國醫療保障制度改革歷程
7.1.1　醫改發展歷程
7.1.2　醫保發展歷程
7.1.3　農村醫保改革歷程
7.2　2019-2021年8月中國醫療改革進程及成效分析
7.2.1　醫療行業改革的重點
7.2.2　醫療行業社會化改革
7.2.3　推動醫師的多點執業
7.2.4　2021年8月醫改重點任務
7.2.5　“十四五”醫改方向
7.3　商業健康保險與新醫保體系的相關性
7.3.1　商業健康險在醫保體系中的地位
7.3.2　商業健康保險與醫療保險的平衡
7.3.3　醫保體系發展商業健康險的必要性
7.3.4　促進商業健康險與醫保體系和諧發展
7.4　2019-2021年8月新醫改對健康保險市場的影響
7.4.1　新醫改時代健康險的作用
7.4.2　推動商業保險發展的原因
7.4.3　醫改與商業保險相互促進
7.4.4　商業健康險深度參與醫改
7.4.5　商業健康險融入醫改措施
第八章　2019-2021年8月健康保險行業重點企業分析
8.1　中國人民健康保險股份有限公司
8.1.1　企業發展概況
8.1.2　企業經營狀況
8.1.3　未來發展規劃
8.1.4　企業戰略合作
8.1.5　發展經驗借鑒
8.2　平安健康保險股份有限公司
8.2.1　企業發展概況
8.2.2　企業經營狀況
8.2.3　企業競爭實力
8.2.4　移動健康產品
8.2.5　推出高端服務
8.3　和諧健康保險股份有限公司
8.3.1　企業發展概況
8.3.2　企業經營狀況
8.3.3　企業增資動態
8.3.4　力推防癌產品
8.3.5　參建醫保體系
8.4　昆侖健康保險股份有限公司
8.4.1　企業發展概況
8.4.2　企業經營狀況
8.4.3　推出防癌產品
8.4.4　新增糖尿病險
8.4.5　企業服務特色
第九章　健康保險業投資分析
9.1　投資現狀
9.1.1　行業投資形勢
9.1.2　和諧健康保險
9.1.3　迪安診斷投資動態
9.1.4　積極投資醫療機構
9.2　投資機會
9.2.1　健康險市場漸受重視
9.2.2　健康險投資政策良機
9.2.3　險企加快健康險價值轉型
9.2.4　銀發市場的投資空間巨大
9.3　投資風險
9.3.1　外界風險
9.3.2　政策性風險
9.3.3　產品自身風險
9.3.4　產品設計風險
9.4　投資建議
9.4.1　投資市場需求分析
9.4.2　投資風險防范策略
9.4.3　投資管理模式分析
第十章　健康保險市場發展前景分析
10.1　中國保險業發展前景及趨勢
10.1.1　產業前景展望
10.1.2　未來驅動因素
10.1.3　未來發展目標
10.2　中國健康保險業前景與趨勢分析
10.2.1　高端市場潛力
10.2.2　未來發展方向
10.2.3　產品趨勢分析
10.3　2021-2026年中國健康保險行業預測分析
10.3.1　行業發展因素分析
10.3.2　健康保險保費收入
10.3.3　保險保費收入預測
附錄
附錄一：中華人民共和國保險法（修訂）
附錄二：健康保險管理辦法
附錄三：保險保障基金管理辦法
附錄四：保險公司償付能力管理規定
附錄五：重大疾病保險的疾病定義使用規范
附錄六：人身保險業務基本服務規定
附錄七：國務院關于加快發展現代保險服務業的若干意見
附錄八：國務院關于促進健康服務業發展的若干意見
附錄九：國務院辦公廳關于加快發展商業健康保險的若干意見
圖表目錄
圖表1　英國健康保障體系的構成
圖表2　美國健康險公司醫療賠付率對照表
圖表3　2018年亞洲部分國家地理、人口、經濟情況
圖表4　2018年亞洲部分國家壽險業務相關數據
圖表5　2018年亞洲部分國家壽險保費收入
圖表6　臺灣全民健保門診基本部分負擔
圖表7　臺灣全民健保門診藥品部分負擔
圖表8　臺灣全民健保住院醫療費用部分負擔
圖表9　2019-2021年8月國內生產總值及其增長速度
圖表10　2021年8月人口數及其構成
圖表11　2019-2021年8月城鎮新增就業人數
圖表12　2019-2021年8月全員勞動生產率
圖表13　2021年8月居民消費價格月度漲跌幅度
圖表14　2021年8月居民消費價格比2019年漲跌幅度
圖表15　2021年8月新建商品住宅月同比價格上漲、持平、下降城市個數變化情況
圖表16　2019-2021年8月全國一般公共預算收入
圖表17　2019-2021年8月國家外匯儲備
圖表18　2019-2021年8月糧食產量
圖表19　2019-2021年8月全部工業增加值及其增長速度
圖表20　2021年8月主要工業產品產量及其增長速度
圖表21　2019-2021年8月建筑業增加值及其增長速度
圖表22　2019-2021年8月全社會固定資產投資
圖表23　2021年8月按領域分固定資產投資（不含農戶）及其占比
圖表24　2021年8月分行業固定資產投資（不含農戶）及其增長速度
圖表25　2021年8月固定資產投資新增主要生產與運營能力
圖表26　2021年8月房地產開發和銷售主要指標及其增長速度
圖表27　2019-2021年8月社會消費品零售總額
圖表28　2019-2021年8月貨物進出口總額
圖表29　2021年8月貨物進出口總額及其增長速度
圖表30　2021年8月主要商品出口數量、金額及其增長速度
圖表31　2021年8月主要商品進口數量、金額及其增長速度
圖表32　2021年8月對主要國家和地區貨物進出口額及其增長速度
圖表33　2021年8月外商直接投資（不含銀行、證券、保險）及其增長速度
圖表34　2021年8月對外直接投資額（不含銀行、證券、保險）及其增長速度
圖表35　2021年8月各種運輸方式完成貨物運輸量及其增長速度
圖表36　2021年8月各種運輸方式完成旅客運輸量及其增長速度
圖表37　2019-2021年8月快遞業務量及增長速度
圖表38　2019-2021年8月固定互聯網寬帶接入用戶和移動寬帶用戶數
圖表39　2021年8月全部金融機構本外幣存貸款余額及其增長速度
圖表40　2019年全國人口數及其構成
圖表41　2021年8月人口數及其構成
圖表42　2019-2021年8月全國居民人均可支配收入及增長速度
圖表43　2021年8月全國居民人均消費支出及其構成
圖表44　2020-2050年中國人口老齡化趨勢預測
圖表45　針對不同老年人群健康產業提供相應的產品和服務
圖表46　我國老年人口健康狀況
圖表47　2021年8月保險業經營情況
圖表48　2021年8月保險業經營情況
圖表49　2019-2021年8月保險資金運用規模增長情況
圖表50　2019-2021年8月我國保險資金運用配置比例變化情況
圖表51　2019-2021年8月我國保險資金運用收益率情況
圖表52　農村保險的概念示意圖
圖表53　商業健康保險在農村醫療保障中的定位
圖表54　保險公司健康險的各種經營模式比較
圖表55　健康保險無差異效用曲線圖
圖表56　2019-2021年8月城鎮基本醫療保險基金總收入與支出
圖表57　2019-2021年8月商業健康險保險保費收入與賠付支出
圖表58　2019年保費收入前五位的保險產品經營情況
圖表59　2021-2026年中國健康保險保費收入預測
圖表60　2021-2026年中國保險保費收入預測

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